Disparités raciales de Covid-19: les ménages multigénérationnels peuvent

Au Royaume-Uni, les personnes d’origine bangladaise ou pakistanaise sont plus susceptibles de vivre dans des ménages comprenant des écoliers et des personnes âgées de 70 ans ou plus – un facteur qui peut expliquer pourquoi les personnes de ces origines étaient plus susceptibles de mourir de covid-19 au cours de la deuxième vague du pays

Par Jason Arunn Murugesu

Les personnes d’origine bangladaise et pakistanaise au Royaume-Uni étaient plus susceptibles d’être infectées par le coronavirus et de mourir de covid-19 au cours de la deuxième vague du pays, en partie parce qu’elles sont plus susceptibles de vivre dans des ménages multigénérationnels. Les résultats suggèrent que les infections détectées dans les écoles peuvent avoir un impact disproportionné sur certains groupes ethniques minoritaires.

Les nouvelles données, publié aujourd’hui dans un rapport du gouvernement britannique sur les inégalités ethniques en matière de santé pendant la pandémie, suggère que les personnes d’origine bangladaise en Angleterre et au Pays de Galles âgées de plus de 65 ans étaient trois fois plus susceptibles d’avoir attrapé le coronavirus entre le 12 septembre 2020 et le 31 mars 2021 que les personnes blanches du même groupe d’âge. Les personnes d’origine pakistanaise de plus de 65 ans étaient 2,5 fois plus susceptibles d’être infectées que les blancs de plus de 65 ans au cours de cette période.

Les personnes d’origine bangladaise et pakistanaise en Angleterre et au Pays de Galles, de tous âges, sont décédées du covid-19 à un taux 5 fois et 4,1 fois plus élevé, respectivement, que les Blancs au cours de la deuxième vague.

« Lorsque l’on examine la deuxième vague, il existe un gradient clair dans lequel les groupes ethniques ont été les plus touchés avec le pourcentage de ces groupes vivant dans des ménages multigénérationnels », explique l’auteur principal du rapport. Raghib Ali. « Avec les Bangladais les plus mal lotis, puis les Pakistanais, puis les Indiens et puis les Noirs africains. »

Un ménage multigénérationnel est défini comme un ménage qui comprend au moins une personne âgée de 19 ans ou moins, au moins une personne âgée de 20 à 69 ans et au moins une personne âgée de 70 ans ou plus. Environ 56 pour cent des ménages d’origine bangladaise au Royaume-Uni sont multigénérationnels, alors que seulement environ 1,5 pour cent des ménages blancs le sont. Environ 35 pour cent des ménages d’origine pakistanaise sont multigénérationnels.

Vivre dans un ménage multigénérationnel semble n’avoir eu qu’un impact relativement faible lors de la première vague pandémique au Royaume-Uni. « Mais maintenant, nous savons que cela était probablement dû à la fermeture des écoles », explique Ali. Lors de la première vague de la pandémie, les écoles en Angleterre sont passées à l’apprentissage principalement à distance en mars 2020 et n’ont rouvert complètement qu’en septembre. La fréquentation scolaire en personne a ensuite diminué à nouveau en Angleterre en décembre 2020, la plupart des enfants apprenant à distance jusqu’en mars 2021. Cela signifie que la plupart des enfants ont fréquenté l’école pendant plusieurs mois de la deuxième vague, mais pas la première.

Yize Wan à l’Université Queen Mary de Londres dit qu’il y a de nombreuses raisons pour lesquelles vivre dans un ménage multigénérationnel augmente l’impact de covid-19. «Par exemple, il y a une transmission accrue dans les espaces clos, une difficulté à s’auto-isoler, ainsi qu’une transmission accrue aux personnes qui peuvent présenter un risque plus élevé en raison de l’âge et d’autres problèmes de santé chroniques», dit-elle.

Jusqu’à récemment, il y avait un manque de données sur la vie multigénérationnelle, dit Ali. « Nous avons maintenant des données qui montrent que les ménages multigénérationnels sont également les plus touchés par la grippe », dit-il. « Mais ces données ne sont sorties que l’année dernière. »

Un autre problème est que les premières décisions concernant la pandémie étaient basées sur les données du recensement de 2011, dit Ali. « Cela signifiait que les familles qui avaient des enfants par la suite et vivaient également avec un parent plus âgé n’étaient pas considérées comme multigénérationnelles. »

Ali dit qu’il est difficile de savoir ce qui aurait pu être fait différemment pendant la deuxième vague pour protéger les ménages multigénérationnels. « Je ne pense pas qu’une approche ciblée pour renvoyer les enfants à l’école aurait fonctionné », déclare Azeem Majeed à l’Imperial College de Londres. « Cela aurait exclu les enfants des groupes minoritaires de l’éducation, ce qui a ses propres conséquences négatives. Le gouvernement aurait pu faire davantage pour réduire le risque d’infection dans les écoles. »

Renee Luthra à l’Université d’Essex au Royaume-Uni dit avec le recul qu’une approche vaccinale plus ciblée aurait peut-être été plus efficace. « L’accélération de l’accès au vaccin pour les enfants d’âge scolaire qui vivent avec des membres vulnérables du ménage serait l’une de ces possibilités », dit-elle.

« En particulier avec la nouvelle variante omicron, les décideurs doivent agir de toute urgence pour atténuer les risques auxquels sont confrontées les communautés noires et ethniques minoritaires en s’engageant dans une stratégie interdépartementale entièrement financée pour réduire les inégalités en matière de santé », a déclaré un porte-parole de l’association caritative pour l’égalité raciale. Confiance Runnymède.

« Notre priorité tout au long de la pandémie, conformément aux conseils scientifiques et d’experts, a été que les enfants suivent autant que possible une éducation en face à face, car c’est le meilleur endroit pour leur développement et leur bien-être », a déclaré le ministère de l’Éducation. porte-parole a dit Nouveau scientifique. «Nous nous sommes assurés qu’un équilibre des mesures de protection a été mis en place tout au long pour réduire les risques du virus, y compris pour les différents groupes ethniques et raciaux, tout en réduisant également les dommages causés par les enfants qui ne bénéficient pas d’une éducation en face à face. «