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Le cartilage endommagé du genou a été traité avec des cellules prélevées dans le septum Université de Bâle, Christian Flierl
Des implants fabriqués à partir de cartilage nasal ont été utilisés pour réparer les articulations du genou de deux personnes souffrant d’arthrose sévère. Un essai clinique à plus grande échelle est maintenant prévu pour voir si le traitement peut aider les millions de personnes atteintes d’arthrose du genou dans le monde.
Arthrose du genou se produit lorsque le cartilage de l’articulation du genou s’use progressivement, entraînant douleur, raideur et difficulté à marcher. Elle est fréquente chez les personnes âgées, mais certains jeunes peuvent aussi la développer.
La seule façon de traiter la maladie est de remplacer le genou par une articulation artificielle en métal ou en plastique. Mais ceux-ci prothétique les articulations peuvent également s’user, ce qui entraîne plus de chirurgie.
Ivan Martin à l’Université de Bâle en Suisse et ses collègues se sont demandé si une autre option serait de remplacer le cartilage du genou endommagé par du cartilage sain prélevé dans le nez.
« Le principal avantage cible est la régénération efficace du cartilage, par opposition à la substitution par une partie de corps étranger », dit-il.
Après des expériences réussies sur des souris et des moutons, les chercheurs ont essayé cela chez un homme de 34 ans et une femme de 36 ans souffrant d’arthrose sévère du genou.
Tout d’abord, ils ont retiré de petites quantités de cartilage de la cloison nasale de chaque personne – la structure séparant les narines – et l’ont cultivé dans des plats pour faire des feuilles minces et plates. Les chirurgiens ont ensuite inséré ces greffes de cartilage dans les articulations du genou endommagées de l’homme et de la femme.
Les IRM ont montré que le cartilage du nez s’intégrait avec succès dans leurs articulations. Huit mois après la procédure, les deux ont signalé une douleur significativement moindre, une meilleure fonction du genou et une meilleure qualité de vie. Les deux ont pu éviter d’avoir des arthroplasties du genou traditionnelles.
« Un test clinique plus important est désormais indispensable pour tester l’efficacité, car les deux cas traités ne peuvent fournir que des preuves anecdotiques », explique Martin.
Son équipe vient de recevoir l’approbation du régulateur médical suisse pour tester l’approche chez 15 autres personnes atteintes d’arthrose du genou. Si cela se passe bien, une étude encore plus large sur 64 personnes commencera.
Référence de la revue : Science Médecine translationnelle, DOI : 10.1126 / scitm.aaz4499
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