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Un test sanguin pourrait révéler qui est le plus susceptible de devenir grave

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Illustration d'anticorps répondant à une infection par le virus SARS-CoV-2

Illustration des anticorps répondant au virus SARS-CoV-2

BIBLIOTHÈQUE DE PHOTOS KATERYNA KON/SCIENCE

Un simple test sanguin pourrait aider à prédire quelles personnes atteintes de covid-19 sont susceptibles de tomber gravement malades et doivent passer sous respirateur. Le test mesure les niveaux d’anticorps dans le sang qui sont dirigés contre les molécules libérées par les cellules sanguines mortes, y compris leur propre ADN.

Le test peut également s’avérer utile chez les personnes infectées avant qu’elles n’atteignent le stade du traitement hospitalier, selon Ana Rodriguez à NYU Langone à New York. Il est susceptible d’être moins précis dans ce groupe, mais cela pourrait indiquer qui a besoin d’une surveillance plus étroite, dit-elle.

Les personnes qui tombent gravement malades à cause de covid-19 ont tendance à se détériorer au moins une semaine ou plus après le début des symptômes, lorsque les niveaux de virus diminuent, ce qui suggère qu’il s’agit de quelque chose à propos de la personne. réaction à l’infection qui cause leurs problèmes, plutôt que le virus lui-même.

L’équipe de Rodriguez a examiné des tests sanguins effectués sur 115 personnes admises à l’hôpital avec covid-19 en 2020. Environ la moitié de ces personnes sont tombées gravement malades et ont eu besoin d’un soutien en oxygène, tandis que les autres se sont rétablies rapidement.

Ceux avec des niveaux élevés d’anticorps dirigés contre l’ADN ou une molécule grasse des membranes cellulaires appelée phosphatidylsérine avaient environ 90 pour cent de chances de se détériorer. Mais le test n’a identifié qu’environ un quart des personnes qui ont empiré. « Cela ne signifie pas que nous attrapons tout le monde, mais si vous avez cela, cela semble très mauvais », explique Rodriguez.

On ne sait pas si les anticorps détectés par le test sont impliqués dans la détérioration de la personne ou s’il s’agit de spectateurs innocents. L’ADN et la phosphatidylsérine semblent provenir de globules rouges qui se sont ouverts, ainsi que de cellules immunitaires appelées neutrophiles qui libèrent leur ADN lorsqu’ils meurent dans le but de piéger les bactéries. Il est possible que les anticorps se lient à l’ADN, contribuant à la formation de multiples petits caillots sanguins, qui sont souvent observés dans les cas graves de covid-19 et provoquent des accidents vasculaires cérébraux et des lésions rénales.

Les médecins prennent actuellement des décisions de traitement contre le covid-19 en fonction des signes cliniques des personnes, tels que leur taux d’oxygène dans le sang, leur âge et d’autres facteurs de risque.

Référence de la revue : Alliance des sciences de la vie, DOI : 10.26508 / lsa.202101180

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