Hésitation à la vaccination : la campagne de rappel au Royaume-Uni doit atteindre

Les injections de rappel constituant l’épine dorsale des efforts d’omicron du Royaume-Uni, il est plus important que jamais d’atteindre les femmes enceintes et les personnes appartenant à des groupes ethniques minoritaires qui peuvent être plus susceptibles d’avoir des inquiétudes concernant la vaccination.

Par Jason Arunn Murugesu

Le Royaume-Uni est l’un des pays les moins hésitants au monde à vacciner, avec près de 90 pour cent des plus de 12 ans au Royaume-Uni ayant reçu au au moins un vaccin contre le coronavirus. Mais le pays s’appuyant fortement sur une campagne de rappel dans ses efforts pour lutter contre la variante omicron, il est plus important que jamais d’atteindre les communautés où les inquiétudes concernant la vaccination sont plus courantes, comme les femmes enceintes et certains groupes ethniques.

Des études suggèrent que les personnes issues de groupes ethniques minoritaires sont plus susceptibles d’être hésitants à la vaccination en raison du racisme historique et d’un manque de confiance dans le gouvernement et l’establishment médical. Environ 95% des blancs de plus de 50 ans au Royaume-Uni avaient reçu deux doses d’un vaccin contre le coronavirus fin novembre, contre seulement 65 pour cent des personnes au Royaume-Uni âgées de plus de 50 ans qui sont d’origine noire des Caraïbes.

En ce qui concerne le déploiement du rappel, les dernières informations britanniques rassemblées à partir des enregistrements GP jusqu’au 15 décembre suggèrent que 93% des blancs de plus de 80 ans qui devaient recevoir un rappel en avaient reçu un. Ce chiffre est de 75 pour cent pour les plus de 80 ans noirs et de 79 pour cent pour les plus de 80 ans d’origine sud-asiatique.

Winston Morgan à l’Université d’East London affirme que la communication autour de la campagne de rappel doit être plus claire. « Déployer un énorme rappel sans expliquer la différence entre la vaccination initiale et un rappel entraînera de la confusion chez beaucoup », dit-il. « Cela va renforcer beaucoup de craintes. »

Morgan dit qu’un manque similaire de nuance a ralenti le déploiement du premier jab. « La campagne initiale ne présumait pas vraiment qu’il y aurait un grand nombre de personnes qui n’auraient pas pris le vaccin », dit-il. « Ce n’était pas très sophistiqué.

Des doutes sur l’efficacité

Le déploiement du booster nécessitera des efforts similaires voire plus importants. « Je reçois toujours des patients qui mentionnent qu’ils ont de sérieux doutes sur l’efficacité des vaccins, car il semble qu’ils n’empêchent pas la propagation de l’infection », a déclaré Mohammad Razai à St Georges, Université de Londres. « Ils demandent – ​​si cela n’empêche pas la propagation de l’infection, pourquoi le prendrais-je ? » il dit.

Les premières études suggèrent que deux doses d’un vaccin contre le coronavirus offrent une protection sensiblement moindre contre l’infection par la variante omicron, mais une troisième dose peut largement rectifier cela. On pense que deux doses offrent probablement encore une certaine protection contre une maladie grave.

Les messages gouvernementaux mixtes peuvent également être un problème. « Dire à tout le monde en été d’enlever ses masques et dire essentiellement que la pandémie est terminée… et maintenant dire que tout le monde a besoin d’un rappel – cela érode la confiance », dit Razai.

Un autre groupe où le taux de vaccination est faible est celui des femmes enceintes. En octobre, NHS Angleterre et le Collège royal des obstétriciens et gynécologues a appelé les femmes enceintes à se faire vacciner, à la suite de la publication de données montrant que près de 20% des patients les plus malades du covid-19 étaient des femmes enceintes non vaccinées.

Les vaccins contre le coronavirus n’ont pas été proposés aux femmes enceintes qui seraient autrement éligibles au Royaume-Uni avant avril 2021, une fois qu’il est devenu clair que les vaccins peuvent être utilisés sans danger pendant la grossesse. le Le comité mixte britannique sur la vaccination et l’immunisation (JCVI) a ensuite conseillé que les vaccins contre le covid-19 devraient être proposés pendant la grossesse, mais si cela a ouvert la voie à l’offre du vaccin, de nombreuses directives officielles se sont arrêtées avant de le recommander explicitement.

«Je pense que les femmes enceintes remettent en question à juste titre ce qu’elles mettent dans leur corps, comme l’alcool et la caféine», dit Sarah Hillman, médecin généraliste et maître de conférences clinique à l’Université de Warwick au Royaume-Uni. « Il est logique qu’ils hésitent à propos d’un vaccin. »

Le 17 décembre, le JCVI place les femmes enceintes sur la liste des priorités pour les jabs d’appoint. « Même si cela est arrivé alors que le gouvernement a essentiellement commencé à offrir le vaccin à tout le monde, cela signifie que les patients ont une autre source d’informations fiable indiquant que le vaccin est sûr », a déclaré Hillman. « C’est important. »

Alors que les raisons de l’hésitation à la vaccination chez les personnes issues de groupes ethniques minoritaires ou qui sont enceintes diffèrent, les méthodes pour la combattre sont en grande partie les mêmes lorsqu’il s’agit de la campagne de rappel.

Messagers de confiance

Pendant la grossesse, les gens ont besoin d’entendre le même message à plusieurs reprises de ceux en qui ils ont confiance, dit Hillman. « Nous avons besoin de meilleurs messages pour les professionnels de la santé », dit-elle. « Pour que les femmes enceintes se sentent en sécurité parce que la sage-femme leur a dit, puis par le médecin généraliste, et lorsque vous entendez le même message encore et encore, j’espère que cela fera une différence. »

Razai convient que les médecins généralistes ont un rôle clé à jouer pour atteindre ceux qui hésitent le plus. « Les médecins généralistes connaissent les patients et connaissent leurs familles », dit-il. « Ils peuvent avoir des discussions autour du vaccin basées sur la confiance. » Les sites de vaccination sans rendez-vous sont pratiques, dit Razai, mais « la commodité n’est pas un problème majeur pour les personnes hésitantes à vacciner ».

Les visites sans rendez-vous ne fonctionnent pas non plus pour le grand groupe de personnes qui vivent dans la pauvreté numérique, dit Razai. « Le seul moyen de joindre ces personnes est par téléphone ou par courrier », dit-il.

Quand il s’agit de ceux qui ont le plus peur du vaccin, les abandonner n’est pas une option, dit Liz Carnelley à Near Neighbours, un organisme de bienfaisance qui travaille avec le gouvernement pour aider à vacciner les personnes issues de groupes minoritaires.

Des dizaines de milliers de personnes reçoivent actuellement leurs premières doses de vaccin, dit Carnelley. « Nous continuons à travailler pour convaincre les gens. »

« Nous pouvons toujours faire plus », dit-elle. « Mais je pense que le goutte à goutte progressif, goutte à goutte, goutte à goutte et s’engager avec des gens qui ont des questions raisonnables est le meilleur moyen de persuader les gens. »